Gérer la transition en CHSLD

Qu'est-ce qu'un CHSLD?

Un Centre d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) est un établissement qui offre des soins et des services aux personnes en perte d'autonomie fonctionnelle ou psychosociale qui ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel, malgré le support de l’entourage.

Les services offerts comportent le gîte et le couvert, les soins d’assistance, la surveillance, les services infirmiers et médicaux, pharmaceutiques, psychosociaux et de réadaptation.

Trois types de CHSLD

Il existe trois types de Centres d'hébergement et de soins de longue durée au Québec :

• Les CHSLD publics. Entièrement gérés par l’État, leurs coûts sont déterminés par le gouvernement selon des critères précis (type de chambre, revenus et biens de la personne, etc.)
• Les CHSLD privés conventionnés, dirigés par des propriétaires du secteur privé qui reçoivent une subvention du ministère de la Santé et des Services sociaux. Les coûts et les modalités d’admission sont les mêmes qu’en CHSLD public
• Les CHSLD privés non conventionnés, dirigés par des propriétaires du secteur privé qui ne reçoivent aucune subvention du ministère de la Santé et des Services sociaux. Les conditions d’admission, le fonctionnement et les prix peuvent varier d’un Centre à l’autre

En 2020, le Québec comptait 313 CHSLD publics, 59 CHSLD privés conventionnés et 40 CHSLD privés non conventionnés. Un processus consiste actuellement à conventionner les CHLSD privés non conventionnés.

Comment obtenir une place en CHSLD?

L'obtention d'une place en CHSLD varie selon le type de CHSLD visé. Pour les CHSLD privés non conventionnés, il s'agit de faire la demande directement à l'établissement.

Pour les CHSLD de types publics ou privés conventionnés, le processus est le suivant :

1. Demande d'admission au CLSC
2. Évaluation médicale
3. Examen de la demande d'admission, en tenant compte des préférences exprimées
4. Consentement du bénéficiaire quant à son admission
5. Admission du bénéficiaire lorsqu'un lit se libère

Notez que :

• Une liste d'attente pour une place en CHSLD montre le nombre de personnes inscrites pour une place.
• Il est possible d'estimer le montant de la contribution
• Des visites d'évaluation de la qualité des milieux de vie, par région sont disponibles en ligne

Gérer la transition vers le CHSLD

Comme personne proche aidante, la perspective de gérer la transition d'un proche vers un CHSLD peut être difficile :

• C'est souvent l'aboutissement d'une recherche d'autres types d'hébergement, tels les ressources intermédiaires et les ressources de type familial et les résidences privées pour aînés
• Au moment où la demande pour une admission en CHSLD est déposée, les personnes sont à 41% en Centre hospitalier, à 12% en RPA et à 24% à domicile. La situation actuelle de votre proche est peut-être déjà délicate
• La personne dont vous gérez la transition en CHSLD n'est peut-être pas une personne âgée. C'est malheureusement le cas parfois, faute de meilleure option
• Vous anticipez des conséquences en lien avec cette transition. Un changement vers le milieu de vie qu'est le CHSLD peut occasionner certaines émotions, notamment du fait de la situation de la grande majorité (85%) des résidents

Des solutions existent pour gérer la transition. Vous pourriez préparer le déménagement en détail et/ou utiliser un aide-mémoire pour préparer l'arrivée de votre proche en CHLSDL.

Des questions et pistes de réponses

Mon père a une place. Je ressens énormément de culpabilité. Y a-t-il de l'aide?

Vous êtes loin d'être seul dans ce cas. Certains qualifient le déménagement en CHLSD de forme d'exil. Des solutions existent pour tenter de composer avec le sentiment de culpabilité. Aussi, préparer le déménagement de votre proche pourrait faciliter la transition. Enfin, vous pourriez parler de cet aspect avec la personne intervenante en soins spirituels attachée au Centre de votre père.

Ma sœur me dit que certains soins sont à ses frais. Est-ce normal?

Certains soins et services ne sont pas inclus dans la contribution, par exemple la coiffure, les soins des pieds ou encore l'Internet. Si votre sœur fait référence aux soins dentaires, ils devraient être pris en charge, tout ou partie, dans le cadre du Programme québécois de soins buccodentaires et de soins d'hygiène quotidiens de la bouche en CHSLD.

J'ai entendu parler de CHSLD qui ont une culture spécifique...

C'est vrai, on parle de CHSLD « suprarégional à caractère ethnolinguistique ». Par exemple, dans l'est de Montréal, le CHSLD Dante pour la clientèle italienne, ou le CHSLD Polonais Marie-Curie-Sklodowska pour la clientèle d'origine polonaise et slave.

J'ai été témoin d'une situation qui m'a beaucoup préoccupée. C'était une personne sur le même étage que celui où est ma soeur. Que faire?

Vous pourriez en parler à l'équipe soignante et trouver ensemble des solutions. Si votre préoccupation persiste, vous pouvez communiquer avec le commissaire aux plaintes et à la qualité des services du CISSS ou du CIUSSS responsable, ou avec le Protecteur du citoyen en deuxième recours.