Alzheimer et autres maladies neurodégénératives
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Maladie de Parkinson et apparentées

Au Québec, 25 000 personnes sont atteintes de la maladie de Parkinson ou d'une maladie apparentée. Vous prenez soin d'un proche qui en est atteint ? Voici ce que vous devez savoir quant aux symptômes, diagnostics, facteurs de risques, phases d’évolution et traitements de la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente après l’Alzheimer. 


QUE DOIS-JE SAVOIR SUR LA MALADIE DE PARKINSON?

Les symptômes sont répartis en deux groupes : les symptômes moteurs et les symptômes non moteurs. L'un et l'autre ont un impact sur la qualité de vie de la personne atteinte.

Les symptômes moteurs

Les trois premiers présentés dans le tableau sont les symptômes majeurs de la maladie de Parkinson.

Symptômes moteurs

Exemples de manifestation

Lenteur

Lenteur dans l'exécution des mouvements

Rigidité

Diminution de l'amplitude des mouvements, perte de souplesse, difficulté à écrire

Tremblements

Au repos

Instabilité posturale

Problèmes de démarche, problèmes d'équilibre, posture voûtée

Les symptômes non moteurs

D’autres changements peuvent se manifester chez de nombreux patients. Ces changements, ou symptômes non moteurs, peuvent apparaître avant les symptômes moteurs. Beaucoup de patients ne se rendent pas compte que ces symptômes non moteurs sont reliés à la maladie de Parkinson. Les symptômes non moteurs peuvent varier considérablement d’un patient à l’autre.

Symptômes non moteurs

Exemples de manifestation

Troubles gastro-intestinaux

Problèmes de déglutition et de mastication, nausée, ballonnement, constipation,hypersalivation

Hypotension orthostatique 

Baisse de la tension artérielle, essoufflement

Troubles urogénitaux

Incontinence, troubles sexuels

Troubles de la thermorégulation

Transpiration excessive

Troubles du rythme veille-sommeil 

Difficultés à s’endormir, somnolence diurne

Troubles de la sensibilité

Douleurs, troubles de la vue

Troubles neuropsychiatriques et cognitifs 

Dépression, anxiété

Troubles autres

Fatigue, essouflement

Si vous ou un proche souffrez de certains de ces symptômes, cela ne veut pas dire qu’il s’agit de la maladie de Parkinson. Rendez-vous sur le site Web de Parkinson Québec pour obtenir plus d’informations sur la maladie, ou parlez-en avec votre médecin.

DIAGNOSTIC

La maladie de Parkinson peut commencer bien avant le diagnostic, en pleine vie active. Le diagnostic peut s’établir notamment par l’identification d’au moins deux des trois symptômes majeurs de la maladie : lenteur dans les mouvements, rigidité, tremblements au repos. Les causes exactes de la maladie demeurent inconnues.

 

FACTEURS DE RISQUES

Si les causes de la maladie de Parkinson restent encore indéterminées, plusieurs facteurs entrent en jeu dans son apparition :

  • Les gènes. Certaines mutations génétiques peuvent entraîner la maladie. Elles restent rares sauf dans les cas de familles où plusieurs membres sont atteints.
  • Les facteurs environnementaux. L’exposition à certains polluants (herbicides et pesticides notamment) peut accroitre les risques de la contracter.
  • L’âge. Les jeunes adultes sont rarement touchés par la maladie qui apparaît plutôt en milieu et surtout en fin de vie.
  • Le sexe. Les hommes sont plus à risque que les femmes.

PHASES D'ÉVOLUTION

La maladie de Parkinson est marquée par la dégénérescence des neurones qui produisent la dopamine (ou neurones dopaminergiques). Ces neurones sont essentiels pour contrôler les mouvements du corps. La maladie évolue différemment d’un patient à l’autre.

Vous avez peut-être entendu parler des quatre grandes phases d’évolution de la maladie de Parkinson. D'abord les premiers symptômes, puis les équilibres thérapeutiques, suivent les complications motrices, enfin, la phase avancée. Apprenez-en plus sur les quatre phases d'évolution décrites par France Parkinson.

TRAITEMENTS

Les traitements actuels agissent sur les symptômes, mais ne guérissent pas la maladie de Parkinson. L’enjeu de la recherche est de repérer la maladie le plus tôt possible dans l'espoir de la freiner.

Six classes de médicaments sont actuellement disponibles pour réduire les symptômes de la maladie de Parkinson :

  • la lévodopa;
  • les agonistes dopaminergiques;
  • les anticholinergiques;
  • l’amantadine;
  • les inhibiteurs de la MAO-B;
  • les inhibiteurs de la COMT. 

Il importe de bien les connaître, de même que les principes généraux qui guident votre médecin dans le choix de traitement. 

Les pharmaciens peuvent également répondre aux questions sur la médication et donner des précisions sur la gestion des prises de médicaments.

LES EXERCICES

Pour assurer une qualité de vie et pour se sentir mieux, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent faire des exercices. Avant d’entreprendre un programme d’exercice, il est conseillé de consulter un médecin ou un physiothérapeute.

L'idéal est d'intégrer la pratique à la routine de vie. Par exemple, ce sont :

  • des exercices de travail de la posture, pour mieux respirer et avaler, et pour se déplacer plus facilement;
  • des exercices d'étirements et d'assouplissements, afin de permettre aux muscles de se détendre;
  • des exercices de renforcement, pour stimuler les muscles et augmenter la force musculaire. 

Parkinson Canada propose des exercices détaillés et en images et l'Appui pour les proches aidants vous donne des conseils et astuces pour aider votre proche à mieux vivre avec cette maladie.

PRENDRE SOIN DE SOI ET RÉDUIRE SON STRESS

Être proche aidant, c’est composer au quotidien avec de multiples défis. Cependant, de nombreux proches aidants priorisent le bien-être de leur proche sans penser à leurs propres besoins. Consultez la section de notre site web intitulée Le rôle de proche aidant.

Nous vous invitons également à découvrir nos deux programmes de formation destinés aux personnes proches aidantes

Devenir aidant, ça s’apprend! Un programme de formation en ligne développé pour les personnes dont le proche a été diagnostiqué au cours des 24 derniers mois, soit de la maladie d’Alzheimer, soit de maladies apparentées. Il a pour but de favoriser la transition vers le nouveau rôle d’aidante ou d’aidant et de prévenir l’épuisement.

La formation en ligne MeSSAGES : pour les aidantes et les aidants de personnes ainées ou ayant un profil gériatrique désireux d’apprendre et d’expérimenter différentes stratégies de gestion du stress.

Vous pouvez joindre Info-aidant, un service d'écoute, d'information et de références professionnel, confidentiel et gratuit. Le contact peut se faire par téléphone au 1 855 852-7784 tous les jours de de 8 h à 20 h et par courriel

PARTAGE DE CONNAISSANCES ET D'EXPÉRIENCES

Sur notre site Web, vous trouverez, pour vous, vos proches et votre entourage, de l'information pour :

 

RÉVISÉ PAR :

Francesca Cicchetti, PhD

Chercheuse régulière
Axe Neurosciences, CHUL

Professeure agrégée
Département de psychiatrie et de neurosciences
Faculté de médecine, Université Laval


Sources