Maladie d’Alzheimer et autres troubles neurocognitifs

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La gestion des comportements perturbateurs

Les comportements associés aux troubles neurocognitifs opèrent des changements apparents à la personnalité de votre proche. C’est une source de détresse importante tant pour lui que pour les personnes autour comme les aidants, les membres de la famille et les professionnels de la santé.  Des approches simples permettent parfois de prévenir ou de contrôler certains comportements.  Quand ceux-ci sont sévères ou qu’ils compromettent votre sécurité ou celle de votre proche, il peut être nécessaire d’avoir recours à des médicaments pour contrôler ces comportements.  N’hésitez pas à en parler à votre médecin ou à en discuter avec votre CLSC.

Voici quelques façons d’agir pour gérer au mieux les comportements perturbateurs manifestés par votre proche. De façon générale, il est important de toujours s’interroger sur la raison ou l’évènement qui a déclenché chez notre proche un comportement perturbateur. Pour en savoir plus, communiquez avec votre Société Alzheimer locale.

Errance et Fugues

Lorsque votre proche s’éloigne de la maison sans surveillance, il risque de se perdre ou se blesser. Il convient de :

  • Chercher la raison qui le motive à quitter la maison
  • Rassurer la personne et la distraire avec une autre activité
  • Placer hors de portée les verrous des portes extérieures
  • Prévoir des promenades et de l'exercice réguliers
  • Placer hors de vue et de portée les déclencheurs (manteau, clés, chapeau…)
  • Avertir les voisins
  • Inscrire la personne à MedicAlertMD Sécu-RetourMD

Vidéo : Peur que madame quitte sans prévenir

Agitation

  • Identifier l’élément déclencheur de cette l’agitation
  • Le distraire en lui proposant une activité significative
  • Le calmer avec de la musique ou en le touchant
  • Lui permettre de marcher dans un endroit sans obstacles, car faire les cent pas peut servir d'exercice
  • Rechercher une similitude d'événements et prévoir d'être avec lui lorsqu'il y a ce risque d'agitation
  • Réduire les sources d’anxiété ou d’agitation, comme des changements ou des nouveautés dans sa façon de vivre.

Gestes répétitifs

Votre proche répète sans cesse les mêmes mots ou les mêmes gestes :

  • Lui demander si quelque chose le préoccupe
  • Laisser faire, si le comportement ne dérange personne,
  • Le distraire avec une activité simple (par ex. plier le linge, peler des légumes...)
  • Changer le sujet
  • Rester calme

Méfiance

Il peut arriver que la personne atteinte de la maladie pense que les autres cherchent à lui faire du mal, ou encore, accuse les autres de voler ce qui lui appartient.

  • Réconforter cette personne
  • Ne pas discuter ni essayer de la raisonner
  • Ne pas prendre ses accusations personnellement
  • Distraire la personne avec une autre activité

Comportement à caractère sexuel

Dans le cas où votre proche se déshabille, s'exhibe nu, fait des avances physiques ou verbales envers d'autres :

  • Ne pas le juger ni le réprimander
  • Rester calme et faire preuve d'affection
  • Déterminer son réel besoin (a-t-il besoin d'aller aux toilettes ? Se sent-il seul ou s'ennuie-t-il ? A-t-il chaud ou froid ?)
  • Le distraire avec une autre activité
  • Lui fournir un endroit privé

Agressivité

Votre proche s’emporte physiquement et émotionnellement (par ex. il crie ou il frappe). Vous pouvez alors :

  • Rester calme et rassurer la personne
  • Déterminer les facteurs déclencheurs et les causes qui ont suscité l’emportement, de manière à éviter que ces situations se reproduisent
  • Lui donner de l'espace pour se calmer
  • Le distraire
  • Éviter les contacts physiques, cela pourrait intensifier la violence physique de sa part
  • Si votre sécurité est menacée, il vous faut quitter les lieux

Si certains comportements vous inquiètent, parlez-en avec votre médecin ou contactez votre CLSC. Vous pouvez également appeler Info-aidant au 1 855 8 LAPPUI (1 855 852-7784), l’un(e) de nos conseiller(ère)s professionnel(le)s et qualifié(e)s vous accompagnera tout au long de votre parcours d’aidant.


Sources

  • Information issue du Module 2 – Évolution de la maladie d’Alzheimer : http://www.alzheimer.ca/en/outaouaisqc/Home/Living-with-dementia/Understanding-behaviour

Révisé par :

Dr Fadi Massoud
Interniste - gériatre à l'hôpital Charles LeMoyne
Professeur Agrégé de Clinique, Université de Montréal
Professeur d'Enseignement Clinique, Université de Sherbrooke